病気

自己免疫疾患

自己免疫疾患は、最も複雑で免疫系の不全によって引き起こされる疾患を治療するのが困難です。免疫系が体の健康な細胞を攻撃するときに起こります。

一般的な特徴

人間の免疫システムは組織、臓器そして細胞の複合体です。その仕事は、感染症、バクテリア、真菌そして異物の形で病原体から体を守ることです。しかし、時には「彼ら」と「エイリアン」の認識システムが失敗します。それから、免疫システムは体の健康な細胞を敵として認識し、自己抗体の助けを借りてそれらを攻撃し始めます、言い換えれば、それは「それ自身」に対する抗体を作り出します。

今日、専門家は自己免疫疾患が起こる理由を正確に言うのに十分な知識を持っていません。さらに、それらを診断し治療することはかなり難しい。しかし、自己免疫疾患は非常に一般的です。アメリカの専門家による予備的な見積もりによると、アメリカだけでこのグループの少なくとも1つの病気に苦しんでいるおよそ2,400万人の人々がいます。これらの疾患は、同じ臓器または組織に限局していることもあれば、全身的なこともあります - 体のさまざまな部分に影響を与えます。それにもかかわらず、限局性疾患でさえもしばしば合併症を引き起こし、他の臓器に影響を及ぼす。興味深いことに、自己免疫疾患を持つ人々のほぼ4分の1がこのグループの他の疾患を発症する傾向があります。患者が3つ以上の自己免疫過程を有する場合、それらは多発性自己免疫症候群(MAS)の発症を示す。しかし今のところ、何人かの人々がMASを持っている理由をスペシャリストが言うのは難しいです

自己免疫疾患の種類

様々な臓器や身体系に影響を及ぼしうる自己免疫疾患にはいくつかの種類があります。今日、専門家はほぼ80種類の自己免疫疾患を知っています。自己免疫性甲状腺炎(橋本甲状腺炎)など、それらの中には非常に頻繁に診断されているものもあれば、あまり一般的ではないものもあります。以下で、最も有名な自己免疫疾患について考えます。

全身性(一度に複数の臓器に影響を与える)

  1. 全身性エリテマトーデスこれは女性でより頻繁に発生する慢性的な自己炎症性疾患です。病気の悪化の主な引き金:紫外線、ウイルス感染、ストレス。病気の背景に対して、皮膚、関節、腎臓、心臓、脳に問題があり、そして血液形成のプロセスが妨げられています。
  2. ヒト免疫不全ウイルスによる後天性自己免疫疾患HIV感染は免疫系の完全な破壊を引き起こし、それは体の大部分の系、器官および組織への損傷をもたらす。

全身性自己免疫疾患の他の一般的な種類は以下のとおりです。

  • 皮膚筋炎 - 皮膚や筋肉に影響を与えます。
  • 慢性関節リウマチ - 関節、肺、皮膚、眼が罹患している。
  • 強皮症 - 損傷した皮膚、腸、肺、腎臓。
  • シェーグレン症候群 - 唾液腺と涙腺、関節が影響を受けます。

マシンアイ

  1. 急性前部ブドウ膜炎これは虹彩の最も一般的な炎症性疾患です。それは通常体内の抗原HLA-B27の存在と関連しています。
  2. シェーグレン症候群これは、免疫系が外分泌腺(涙と唾液の生成に関与する)を攻撃する疾患です。

消化管に影響を与える

  1. 自己免疫性肝炎それは肝細胞に影響を与えます。自己免疫性肝炎は10万人中2人に1人の割合で発生し、女性では男性よりもはるかに一般的です(10人の患者のうち7人が女性)。科学者達はこの病気の遺伝的素因を証明しました。
  2. セリアック病腸がグルテンを含む食品に不適切に反応する状態。この疾患では、小腸の粘膜は、特定のタンパク質を含む食品を食べた後に毎回炎症を起こします。
  3. 炎症性腸疾患これは消化管の臓器に慢性的な炎症を引き起こすいくつかの病気の総称です。このグループの最も一般的な病気はクローン病と潰瘍性大腸炎です。
  4. 原発性胆汁性肝硬変このような疾患では、免疫系は肝臓の胆管をゆっくりと破壊します。

血液と血管に影響を与える

  1. 結節性多発動脈炎中小動脈が炎症を起こして罹患する重症疾患。この疾患を発症するリスクは、B型肝炎とC型肝炎で増加します。
  2. 抗リン脂質抗体症候群血管を損傷します。
  3. 溶血性貧血免疫細胞が血球を攻撃すると、このタイプの貧血が起こります。
  4. 特発性血小板減少性紫斑病血小板の破壊を引き起こします。

皮膚病変

  1. 強皮症。この自己免疫疾患は、筋肉や内臓だけでなく、皮膚や血管の結合組織にも影響を及ぼします。この病気は、30〜50歳の女性でより頻繁に診断されます。
  2. 皮膚筋炎この状態は筋肉の炎症を引き起こし、皮膚の発疹を伴います。肺や腹部に悪性腫瘍がある人によく起こります。
  3. 乾癬皮膚に鱗屑やかゆみを乾燥させる一般的な自己免疫疾患。多くの場合、この病気は関節の痛みを伴います。病気の主な要因:ストレス、貧弱な生態系、感染症。
  4. 白斑。この状態では、皮膚の色素を含む細胞が破壊され、それが体に白い斑点を引き起こします。ほとんどの場合、肌が暗い人に影響を与えます。
  5. 焦点性脱毛症免疫系が毛包を攻撃すると発症します。

ホルモン依存

  1. 1型糖尿病この疾患は、自己抗体が膵臓細胞に影響を及ぼし、それがインスリンの産生の原因となるという事実によるものです。その結果、インシュリンが不足し、それが血中および尿中のグルコース濃度を上昇させます。
  2. 自己免疫性すい炎と肝炎免疫細胞の病原性活動によって引き起こされる膵臓と肝臓のこの炎症。
  3. 21-ヒドロキシラーゼの欠乏この病気は副腎に影響を及ぼし、男性の性ホルモンの男性ホルモンの過剰生産をもたらします。
  4. 自己免疫性甲状腺炎この障害の過程で、甲状腺細胞が破壊され、それが不十分な活動につながります。この病気はあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、中年の女性の間でより一般的です。
  5. バセドウ病(甲状腺機能亢進症、グレーブス病)。この自己免疫疾患は甲状腺機能亢進を引き起こします。

神経系に影響を与える

  1. 多発性硬化症免疫の攻撃の下で病気の過程で脳細胞と神経系を得る。自己免疫細胞はミエリン鞘を損傷し、これは神経細胞の保護コーティングとして機能します。
  2. 重症筋無力症このような違反では、免疫システムが神経や筋肉を攻撃し、それが深刻な弱さにつながります。

関節炎

  1. 強直性脊椎炎(強直性脊椎炎)。これは自己免疫病理によって引き起こされる慢性関節炎の一般的な形態です。この疾患は、脊椎と骨盤の関節(仙腸関節)および傍脊椎軟部組織を損傷します。疾患の進行は激しい痛み、骨格変形および身体障害につながる。
  2. ライター症候群これは関節に影響を与える炎症で、しばしばある種の感染症(鼻咽頭、尿、腸)の合併症として発症します。この疾患は通常大きな関節(膝と腰の下部)に影響しますが、同時に男性では眼の炎症(結膜炎、ブドウ膜炎)、女性では子宮頸管炎(頸部の炎症)を引き起こします。
  3. 慢性関節リウマチこれは最も一般的な自己免疫疾患のひとつです。この病気の結果として、関節の組織が冒されます。この病気は炎症を起こし、軟骨組織に深刻なダメージを与えます。疾患の進行中に、肺、胸膜、眼の強膜、または心膜炎が損傷を受け始める可能性があります。

自己免疫疾患の危険因子

自己免疫性の障害は、ほとんどすべての人に影響を及ぼします。しかし、研究者たちは、一部の人々のグループが病気になる危険性が高いことを依然として認識しています。

主な危険因子は次のとおりです。

  1. 遺伝学両親が自己免疫疾患に罹患している子供たちもまた、この疾患を発症するリスクが高いことが研究により示されています。例えば、多発性硬化症および狼瘡は遺伝によってしばしば伝染する。
  2. ポール女性は通常、自己免疫疾患を起こしやすいです。おそらくホルモンの理由、あるいは女性の免疫力が男性よりも強いからです。さらに、科学者たちは、出産可能年齢の女性は病気になりやすいことを発見しました。
  3. 年齢ほとんどの場合、このグループの病気は若年および中年で発生します。
  4. 民族性アメリカの専門家は、自己免疫疾患はヨーロッパ人やアジア人よりもネイティブアメリカン、ヒスパニック、黒人の間ではるかに一般的であることを発見しました。私たちが病気のタイプに関する統計について話すならば、1型糖尿病は白人の皮膚、およびエリテマトーデス、例えばネグロイド人種およびヒスパニック系諸国の先住民(ラテンアメリカ、アフリカおよび太平洋の23か国)でより一般的です。科学者たちは、同じ民族グループの代表者に共通の遺伝子が存在することによるこの要因の影響と、太陽活動を含む彼らが住んでいる環境の影響を説明しています。
  5. 感染遺伝的素因のある人が特定のウイルス感染症または細菌感染症に罹患している場合、将来彼が自己免疫疾患を発症する危険性はさらに高まります。

診断方法

多くの自己免疫疾患は似たような症状を持っているので、それらの診断はしばしば困難な作業です。例えば、狼瘡は関節リウマチと同じ原理で関節に影響を与えますが、症状はそれほど深刻ではありません。関節のこわばりや炎症は、RAのように、ライム病を引き起こしますが、この病気は自己免疫には属しません(その原因物質はダニが運んでいる細菌です)。炎症性腸疾患はしばしばセリアック病に似た症状を持っています。唯一の違いは、最初のケースでは、消化の問題が非グルテンによって引き起こされるということです。甲状腺疾患を特定する方が簡単な場合原則として、診断を下すには、腺から産生されるホルモンのレベルを分析し、その他の特定の検査を行うだけで十分です。

それぞれの場合において自己免疫疾患を診断することはそれ自身の方法を必要とし得る。例えば、診断を下すには、関節リウマチ患者は理学的検査を受け、分析のために献血し、そしてX線を撮らなければならないでしょう。これらの研究は、関節炎の種類とその重症度を判断するのに役立ちます。

自己免疫疾患を特定するための主な分析は、特定の自己抗体の存在を調べることです。免疫系が何かと戦うとき、赤血球と白血球の数は常に標準から逸脱するので、完全な血球数も重要です。赤血球沈降速度とC反応性タンパク質の血液検査は、自己免疫疾患のすべてのタイプを伴う、体内の炎症プロセスの存在を判断するのに役立ちます。

最も危険なことは、初期段階では多くの疾患が互いに類似しているため、自己免疫障害を持つ患者が正確な診断を下すのに何年もかかることがあるということです。

伝統的および現代的な治療法

よくある質問ですが、どの医師が自己免疫疾患を治療しているのでしょうか。事実、あらゆる種類の自己免疫疾患を治療する医者は一人もいません。病気の種類に応じて、さまざまな専門家がそのような患者の治療を扱うことができます。したがって、ループス患者が腎臓に罹患している場合は、腎臓専門医によって観察されます。多発性硬化症および重症筋無力症では、神経科医を参照してください。関節炎と強皮症のために - リウマチ専門医に。自己免疫状態がホルモン障害を引き起こす場合、患者は内分泌科医に相談すべきです。乾癬などの皮膚病は、皮膚科医によって治療され、消化管内の消化管の炎症も治療されます。

また、自己免疫疾患を治療するための普遍的な方法はない。医療現場では、さまざまな種類の薬を使用できます。いくつかの治療方法は疾患の症状(疼痛および炎症の軽減)を軽減することを目的としているが、他のものは疾患の過程に直接影響を及ぼす。

薬物療法では、通常いくつかのグループの薬物を使用します。

  1. 痛みや炎症の形で痛みの症状を和らげる薬。これらは通常非ステロイド系抗炎症薬または通常の鎮痛剤です。
  2. コルチコステロイドこのグループの薬は免疫力を抑え、炎症反応を防ぎます。この治療方法は通常、自己免疫性関節炎や乾癬に使用されます。
  3. 欠乏ホルモンを回復するための薬剤。体内の糖尿病または甲状腺炎などの自己免疫疾患では、重要成分の産生が損なわれます。したがって、この場合、治療の仕事は不足しているホルモンを埋めることです。糖尿病では、それは甲状腺の活性が不十分なインスリンです - 腺のホルモン。
  4. 免疫抑制剤これは免疫系の活動の増加を抑えるために使われる薬のグループです。
  5. TNF阻害剤。乾癬および自己免疫性関節炎の治療に使用されます。

薬物療法に加えて、いくつかの種類の自己免疫疾患において、治療的な身体的訓練が有用であり、それは関節の最適な可動性を維持するのを助ける。場合によっては、外科的方法が患者の状態を改善するのに役立ちます。外科的治療は通常、クローン病によって引き起こされた腸閉塞の場合、および損傷した関節の交換が必要になった場合に行われます。

近年なされた科学的発見は、専門家が自己免疫疾患を治療するための新しい方法を開発することを可能にする。例えば、現代医学は、免疫系のモジュレーター、細胞の治療方法、ならびにいわゆる組織工学の使用に頼ってきた。幹細胞移植は最も有望な治療戦略の1つであると考えられています。この手順は、免疫システムの適切な機能を回復することを目的としています。また、科学者たちは多発性硬化症、慢性関節リウマチ、強皮症、全身性エリテマトーデスの治療に役立つだろう特定の抗原を作成するために働いています。新しい治療法の開発に加えて、新しいバイオマーカーの開発に関する研究が行われています。それらは、疾患の病期、活動および進行を決定するため、ならびに治療に対する体の反応を示すために有用であり得る。

今日まで、自己免疫疾患は不治の病です。うまく設計されたプログラムの助けを借りて、あなたは病気の進行を遅くし、悪化の期間中に患者の状態を軽減することができます。しかし、患者を完全に治癒することは不可能です。薬物療法に加えて、自己免疫疾患を持つ人々は特定の生き方に従うべきです。このような患者にとって、バランスの取れた健康的な食物を食べ、健康な体重を維持し、適切な身体活動を行い、ストレスの多い状況を避け、そして健康な休息を忘れないことが非常に重要です。

記事の著者:
フルマノバエレナアレクサンドロヴナ

専門: 小児科医、感染症専門家、アレルギー免疫学者。

総経験: 7年

教育: 2010、SSMU、小児科、小児科。

3年以上感染症を経験する。

彼は、トピック「頻繁に病気の子供における腺扁桃系の慢性病理の形成の高いリスクを予測するための方法」に関する特許を持っています。ジャーナルVAKの出版物の著者と同様に。

他の著者の記事

ビデオを見る: 武田邦彦いらない治療で病気が増える自己免疫疾患武田教授 youtube (マーチ 2020).

Loading...